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Avis déposé par Virgil sur la mutuelle santé de April

341 lectures

Détail de la note et satisfaction de
jeudi 13 juin 2019 à 14:06

Virgil
Assez bonne
Assez mauvaise
Assez mauvaise
Mauvaise
0 5 2

Attractif pour les garanties et le prix par rapport aux autres mutuelles. Par contre, April passe rapidement sur la clause "euro malin". A chaque télétransmission, 2 euros de frais, ce qui fait que les remboursements vous concernant sont toujours pratiquement nuls. Ce qui est fort, c'est que la télétransmission a été conçu pour faire des économies de papier. Je change de mutuelle dès que possible !!!

Plus

Les tarifs pratiqués pour les garanties la 1ère année.

Moins

La formule " euro malin " qui permet à April de récupérer facilement sur les remboursements.

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Réponse de April
jeudi 13 juin 2019 à 17:48

Bonjour Virgil, Je me permets de vous apporter quelques informations supplémentaires sur le 2€ malin et son fonctionnement ci-dessous. Je reste bien entendu à votre écoute si vous avez d'autres questions sur ecoute.client@april.Fr. ------------------ 2 € malins vous permet de bénéficier d’un tarif avantageux : une réduction de 8% sur votre cotisation. En contrepartie, APRIL retient, sur chaque acte de soin réalisé pour un bénéficiaire, des frais de gestion de prestations de 2 €. A savoir : 1. DEDUCTION PAR JOUR : Si vous réalisez plusieurs actes de soin le même jour, les frais de gestion ne seront appliqués qu’une seule fois. Exemple : Vous allez chez votre médecin traitant le lundi. En sortant de votre consultation, vous vous rendez à la pharmacie pour chercher les médicaments prescrits. Ces 2 actes de soins ont été réalisés le même jour, les frais de gestion ne seront alors déduits qu’une seule f ois, soit 2 € . Si vous consultez votre médecin traitant le lundi et que vous vous rendez dans votre laboratoire le mardi, le montant des frais de gestion des prestations déduit sera de 4 € (2 € le lundi, 2 € le mardi). 2. FRAIS DE GESTION TIERS : En cas de Tiers Payant, vous ne faites pas l’avance des frais : le remboursement APRIL est adressé directement au professionnel de santé. Par conséquent, les frais de gestion de 2 € seront déduits du remboursement de votre prochain acte de soin effectué sans Tiers Payant. Exemple : Vous allez à la pharmacie. Vous bénéficiez du Tiers Payant et ne faites donc pas l’avance des frais : ils sont réglés directement au praticien par APRIL. Par conséquent, 2 € seront déduits lors de votre prochain remboursement sur un acte effectué hors Tiers Payant. IMPORTANT : - Les frais de gestion apparaissent alors sur votre relevé de prestation sous le nom de FRAIS DE GESTION TIERS. - Si vous utilisez votre carte de Tiers Payant plusieurs fois de façon consécutive, les frais de gestion se cumulent. De ce fait, la déduction de ces frais se fera au prochain remboursement d’une dépense effectuée sans Tiers Payant. Exemple : Sur une période de 3 mois, vous vous rendez 4 fois à la pharmacie sans faire l’avance des frais (Tiers Payant) pour une dépense de 20 € à chaque visite. Les Frais de gestion Tiers s’élèvent donc à 8 € (2 € x 4 dépenses en Tiers Payant). Ces frais de gestion Tiers de 8 € seront déduits de votre prochain remboursement à votre attention. 3. LIMITATION A LA DEPENSE ENGAGEE : Si l’acte de soin que vous réalisez donne lieu à un remboursement inférieur à 2 €, les frais de gestion appliqués seront limités au montant du remboursement Par exemple : Vous allez à la pharmacie, le montant à votre charge après déduction de la caisse d’assurance maladie s’élève à 1,34 €. Dans ce cas, APRIL retiendra uniquement 1,34 € de frais de gestion Tiers.


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